Αρθρογραφία Δρ. Νεόφυτου Παπαγεωργίου: Πρόληψη και διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου

Αρθρογραφία Δρ. Νεόφυτου Παπαγεωργίου: Πρόληψη και διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου. Στις δυτικές κοινωνίες, αποτελεί τον τρίτο σε συχνότητα καρκίνο για άντρες και γυναίκες και τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο.

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του παχέος εντέρου δημιουργούνται από πολύποδες.
Οι πολύποδες ΔΕΝ δίνουν συμπτώματα !!!!!

Συμπτώματα δίνει ο καρκίνος όπως:
-Αίμα στα κόπρανα
-Αναιμία
-Αλλαγές στις συνήθειες των κενώσεων (διάρροιες, δυσκοιλιότητα)
-Κοιλιακό πόνο
-Απώλεια βάρους

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται με συνδυασμό του ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης, αναλύσεων αίματος, κολονοσκόπησης με λήψη βιοψιών και αξονικής τομογραφίας.

Πώς γίνεται η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου?
1. Eπηρεάζοντας θετικά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες.
2. Kάνοντας τη διάγνωση σε πρώιμο, θεραπεύσιμο στάδιο καρκίνου, πριν από την ανάπτυξη συμπτωμάτων ή ακόμα και στην προκαρκινική φάση των πολυπόδων που μπορούν να αφαιρεθούν και να μη δημιουργηθεί καρκίνος.

Τι συνιστάται για να τροποποιήσουμε θετικά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες?
Λήψη φρούτων, λαχανικών.
Aποφυγή κόκκινου κρέατος και ζωικών λιπαρών.
Ευνοϊκή για την αποφυγή της νόσου φαίνεται να είναι και η λήψη ασβεστίου και βιταμίνης Δέλτα.
Άσκηση: η φυσική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εργασίας ή στον ελεύθερο χρόνο μειώνει στο μισό τον κίνδυνο προσβολής από καρκίνο παχέος εντέρου.
Αποφυγή παχυσαρκίας: οι παχύσαρκοι, σε σχέση με τα φυσιολογικά άτομα, έχουν 1,5 φορά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου παχέος εντέρου
Αποφυγή του καπνίσματος: το κάπνισμα αυξάνει τη συχνότητα της νόσου

Ποιές είναι οι Διαγνωστικές Μέθοδοι Πρόληψης που έχουμε σήμερα?

Η δοκιμασία ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα

Ο ακτινολογικός έλεγχος με βαριούχο υποκλυσμό

Εικονική κολονοσκόπηση

Κολονοσκόπηση

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νεότερες μέθοδοι πρόληψης όπως:
Κολονοσκόπηση με βιντεοκάψουλα
Στη μέθοδο αυτή, αφού προηγηθεί προετοιμασία του εντέρου γίνεται κατάποση μιας κάψουλας σε μέγεθος χαπιού η οποία τελικά αποβάλλεται δια της φυσικής οδού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης γίνεται λήψη πολλαπλών εικόνων του παχέος εντέρου οι οποίες αναλύονται από ειδικό λογισμικό και σχηματίζεται βίντεο το οποίο γνωματεύει ειδικός γαστρεντερολόγος. Η εξέταση βρίσκεται σε φάση κλινικών μελετών οι οποίες θα καθορίσουν την αποτελεσματικότητα της σαν μέθοδο πρόληψης. Μέχρι και σήμερα, το FDA της Αμερικής έχει εγκρίνει την βιντεοκάψουλα ως εναλλακτική μέθοδο σε άτομα που δεν είναι εφικτή η κλασσική κολονοσκόπηση.

Εξέταση του DNA των κοπράνων
Η λογική αυτής της εξέτασης βασίζεται στο ότι κύτταρα από πολύποδες και καρκίνο περιέχουν ανώμαλο DNA και μπορούν να ανευρεθούν στα κόπρανα. Στα προβλήματα της μεθόδου είναι ότι μπορεί να χάσει κάποιους πολύποδες και καρκίνους. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος και αρνητικής κολονοσκόπησης δεν είναι γνωστό ποιά θα είναι η σωστή αντιμετώπιση του περιστατικού. Επίσης δεν είναι γνωστό ακόμα πόσο συχνά πρέπει να γίνεται αυτή η μέθοδος.

Ποιοι πρέπει να κάνουν προληπτικό έλεγχο?

Άτομα μέσου κινδύνου
Όλοι οι άντρες και γυναίκες ηλικίας 50 ετών ή μεγαλύτεροι
Χωρίς συμπτώματα και
Χωρίς οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
Ξεκινώντας στην ηλικία των 50 ετών, όλα τα άτομα μέσου κινδύνου θα πρέπει να χρησιμοποιούν μία από τις παρακάτω δοκιμασίες προσυμπτωματικού ελέγχου:
Κολονοσκόπηση κάθε 10 έτη (Gold Standard)
Εικονική κολονοσκόπηση κάθε 5 έτη
Ακτινολογικό έλεγχο με βαριούχο υποκλυσμό κάθε 5 έτη
Δοκιμασία ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα κάθε 1 έτος
*Προτεραιότητα δίνουμε στα τρία πρώτα (μέθοδοι που ανιχνεύουν και πολύποδες και καρκίνο)

Άτομα με οικογενειακό ιστορικό
Άτομα με πρώτου βαθμού συγγενείς με καρκίνο ή εξελιγμένο αδένωμα που έχει διαγνωστεί σε ηλικία <60 ετών ή δύο συγγενείς πρώτου βαθμού με καρκίνο ή εξελιγμένα αδενώματα ανεξαρτήτως ηλικίας. Αυτά τα άτομα είναι αυξημένου κινδύνου και χρήζουν πιο στενής παρακολούθησης.
Συνιστάται: κολονοσκόπηση κάθε 5 έτη από την ηλικία των 40 ετών ή 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία διάγνωσης στο πρώτου βαθμού συγγενή (ανάλογα με ποιο έρχεται πρώτο)

Δρ Νεόφυτος Παπαγεωργίου,MD
Γαστρεντερολόγος (Tel Hashomer hospital-Israel)
American Medical Center, Nicosia

neofitos papageorgiou

 

 Εργασιακή Εμπειρία
Pre-Registration, Γενικό Νοσοκομείο Πάφου, Πάφος, Κύπρος 2004-2005
Ειδικευόμενος Παθολογίας, Sheba Medical Center at Tel-Hashomer, Ramat Gan, Israel 2006-2008
Ειδικευόμενος Γαστρεντερολογίας, Sheba Medical Center at Tel-Hashomer, Ramat Gan, Israel
Ειδικός Γαστρεντερολόγος ( Διπλωματούχος , Ελληνική Εταιρία Γαστρεντερολογίας και Ηπατολογίας ) 2008-2012

2013
 Τρέχουσα εργασιακή θέση
Μάρτιος 2013 -σήμερα : Ειδικός Γαστρεντερολόγος στο ιδιωτικό νοσοκομείο Ίαση, Πάφος, Κύπρος
Ιούνιος 2013 -σήμερα : Ειδικός Γαστρεντερολόγος στο American Medical Center , Λευκωσία, Κύπρος Σεπτέμβριος 2013 -σήμερα : Λέκτορας ( κλινικών δεξιοτήτων ) στο St George’s, University of London Medical School at University of Nicosia
Προσωπικές δεξιότητες
Μητρική γλώσσα: Ελληνικά
Άλλες γλώσσες : Αγγλικά ( άπταιστα ) , εβραϊκά ( άπταιστα )
Γνώσεις πληροφορικής: Καλή γνώση του Microsoft Office
Επαγγελματικές δεξιότητες : Εκπαιδευμένος σε Advanced Endoscopy συμπεριλαμβανομένων ERCP ( ελάχιστος αριθμός επεμβάσεων που έγιναν = 180 ) , EUS+ FNA (έξι μήνες εκπαίδευσης )
Εκπαιδευμένος στην ασύρματη ενδοσκόπηση με κάψουλα , συμπεριλαμβανομένων του λεπτού και παχέος εντέρου.